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医改涉入深水区县级公立医院改革探路前行-【新闻】

发布时间:2021-05-28 18:59:00 阅读: 来源:带式过滤机厂家

医改涉入深水区:县级公立医院改革探路前行

在过去的三年里,全市新一轮医改的实施推进,让社会看到了大刀阔斧的改变,也让百姓得到了实实在在的实惠。全民医保制度基本建立,国家基本药物制度实现基层全覆盖,基层医疗卫生服务能力明显增强,基本公共卫生服务均等化逐年推进,使患者的就医环境得到明显改善,初步缓解了“看病难、看病贵的现状”。

第一个三年圆满收官,接下去的路该怎么走?这是医改三年之后留下来的问题。随着医改号角的吹响,医改下一步的推进工作,也将步入攻坚克难的关键阶段。在十八大报告中,胡锦涛同志明确指出,要“深化公立医院改革,鼓励社会办医。”这其中,被公认为医改“最大难点”的公立医院改革,将开始进入“试水期”。

今年,我市邹平县被确定为全国首批公立医院综合改革试点县。在前期,该县已经进行了一段时间的摸底和测算,预计11月30日前将完成试点工作方案。其试点医院要求确保12月31日前全部取消药品加成,并将医疗服务项目和价格调整到位,所用基本药物实现省级集中采购。同时,为了调动医务人员积极性,将合理调整医疗服务价格,提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格,使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。邹平县已经首先步入县级公立医院改革的“攻坚破冰”阶段。

公立医院改革到底改的是什么?按照国家总体要求,县级公立医院在改革中,要坚持县级医院公益性质,围绕保基本、强基层、建机制和政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的改革要求,以破除“以药补医”机制为关键环节,按照患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受的原则,统筹推进医院补偿机制等综合改革。

在这其中,最引人注意的,无疑就是“医药分开”,取消药品加成,破除“以药补医”的现状。而这也是公立医院改革中,涉及患者和医院最为密切的一个环节。在以往,县级医院补偿的构成,是服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,而取消药品加成后,将改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。

发起这项改革的根源,是由于医院和药品之间的利益链条,使得医院在救治过程中,“开大方”、过度用药现象时有发生,从而导致看病费用昂贵,给患者造成了难以承受的负担。而取消药品加成,正是将这根链条切断,避免这一情况出现的重要措施。

随着邹平县公立医院改革先行涉入“深水区”,也成为了我市公立医院改革以及医疗卫生体制改革的有力探索,在这个过程中间,必然存在一些需要进一步理顺的问题。从目前来开,这项改革的的确确需要试点,也更加需要摸索出一种行之有效地模式。作为一项任重道远的任务,尚需探路以前行。工作推进中,需要迎刃而解的一道障碍。鼓励和引导社会资本“多元”办医,不失为一种行之有效的途径。从目前来开,公立医院改革还是一项任重道远的任务,尚需探路以前行。

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